阴茎损伤的临床表现有哪些?

在临床上，不是所有的外伤都会影响男性的性功能。阳痿的发生与阴茎受伤程度及阴茎血管、神经、海绵体损伤情况均有一定关系。有报告称，阴茎海绵体损伤后有5%～15%的病人出现阳痿，主要原因是阴茎弯曲和勃起疼痛所致。阴茎外伤种类的不同与伤愈后男性性功能低下有一定关系。在处理阴茎损伤时一定要注意保护血管及神经，以减少伤后阳痿的发生。

【临床表现】

(1)阴茎皮肤挫伤表现为阴茎皮肤肿胀，皮下出血或轻重不同的血肿。

(2)阴茎折断受伤时有响声及剧痛，随即阴茎勃起消退，阴茎松软，排尿一般无异常。局部肿胀，由于海绵体白膜破裂出血，形成血肿，皮肤呈青紫色，阴茎变形偏向健侧，血肿一般局限于阴茎，但Buck氏筋膜破裂，出血沿阴囊和会阴延伸。

(3)阴茎上有绞窄物，远端肿胀、缺血、甚至坏死。

(4)阴茎脱位被推挤到阴囊根部、会阴部或大腿根部的皮下，局部可产生血肿，如合并尿道损伤可出现排尿障碍与尿外渗。

【诊断与鉴别诊断】大多数阴茎损伤根据外伤史及临床表现可做出诊断，在诊断阴茎损伤的同时，应注意是否伴随尿道损伤。少数阴茎折断需通过海绵体造影或超声检查确诊。