怎样才算是精子数量异常？洛阳宝安医院

洛阳宝安医院_怎样才算是精子数量异常？洛阳阳光男科泌尿科医生指出:精子的数量存在明显的个体差异，同一个人在不同时间内也有很大差异，因此，精子计数必要时要重复多次检查。世界卫生组织(WHO)定出的正常低值为20×l06／rril，主要有无精子症、少精子症和多精子症。那么怎样才算是精子数量异常呢？下面就让我们来介绍一下怎样才算是精子数量异常。

1．无精子症：即精液中无精子。遇到此种情况应将精液离心，将沉淀物置于高倍镜下镜检未能找到精子，并应在短期内重复数次检查，均获相同结果，才能确定为无精子症。无精子症可分为梗阻性和非梗阻性无精子症两种，前者是睾丸能产生精子，但输精管道阻塞，因而造成无精子症。后者是睾丸不能产生精子，病源在睾丸。这两神类型的无精子症诊断要在详细询问病史和临床检查的基础上，做深入检查后才能确定。有非梗阻性无精子症可疑时，需做生殖内分泌检查，必要时睾丸活检可作出诊断。怀疑梗阻性无精子症时，应进行精浆附睾功能性指标和果糖的检测，必要时进行精道造影。FSH正常，附睾功能性指标及果糖正常，提示睾丸不存在精子发生障碍，附睾体以下精道不存在阻塞，可能存在附睾头（含附睾头）以上部位的精道阻塞oFSH正常，附睾功能性指标明显偏低，果糖正常，是附睾头尾部或输精管的阻塞，如伴有果糖缺如，则提示可能同时存在射精管和精囊腺的缺如或异常oFSH明显增高，附睾功能性指标正常，是精子发生障碍的反映，可通过睾丸活检明确是生精阻滞还是唯支持细胞综合征。无精子症的类型诊断对治疗选择和预后评估十分重要。其中，唯支持细胞综合征是不治之症，因为它缺乏生精细胞。生精阻滞从理论上讲可以治疗，也有治愈的病例，但尚不能掌握治愈的客观规律，尚属难治之症。

2．少精子症：根据标准，精子数少于20×l06／1111，则为少精子症。在5～10×l06／IT11之间为中度少精子症，少于5×106／I-fll，为重度少精子症。十分严重的少精子症仅在精液离心沉淀中，于高倍镜下见到1～2个精子。造成少精子的原因很多，一方面可能是睾丸产生精子数目少，表现为生精功能低下，而造成睾丸功能低下的原因更为复杂，其中环境因素不可忽视。其他睾丸的局部因素和免疫因素也常可造成精子症。另一方面可能是精道部分阻塞或部分性逆行射精。对于少精子症的治疗，主要针对睾丸因素及精道等因素。对睾丸凶素，主要在去除病因的基础上采用多种药物促进精子发坐；对精道则针对病因进行抗感染治疗，并应用中西医结合方法，促进精道阻塞物的吸收，恢复精道的通畅。

3．多精子症：多精子症的标准仍有争论，一般认为，严格禁欲3～5天，精液体积大于15ml，精子密度在120×l06／rll以上为多精子症。多精子症引起不育或生育力低下的机制尚不一．分清楚，可能与精子数量多能量消耗增加有关。对此类患者，适当稀释精液，降低精子密度和采用优选精子，进行人工授精的方法是可取的。

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