【中国学医生之一、洛阳阳光男科】介绍,本病之基本病机特点是精道不通、肾气不固,具体临证分型如下:
【1.肝气郁结证】
证侯:性交时有射精感觉而【不射精】,伴精神抑郁,胸闷、善太息,胁肋、少腹窜痛等症,舌质黯红、苔薄白,脉弦。
证侯分析:肝气郁结,疏泄失职,精液不循常道,故逆行射精;情志不遂,肝失条达,故精神抑郁,胸闷、善太息;肝经循少腹、布胁肋,肝气郁结,精气不利,故胁肋、少腹窜痛。舌质暗红、苔薄白,脉弦,均为肝气郁结之征。
【2.湿热蕴结证】
证候:性交时有射精感觉而不射精,伴小便黄浊、淋沥不尽,阴痒潮湿,下肢困重,倦怠乏力等症,舌质红、苔黄腻,脉濡数。
证候分析:湿热蕴结下焦,湿热之邪梗阻精道,故性交时精液不循常道而逆流膀胱;膀胱湿热,气化失司,清浊不分,故小便黄赤浑浊、淋沥不尽;湿热循经下注,故阴痒潮湿;湿性重浊,易伤阳气,故下肢困重,倦怠乏力。舌质红、苔黄腻,脉濡数,均为湿热内蕴之象。
【3.痰湿内阻证】
证候:性交时有射精感觉而不射精,患者形体丰腴,腰及小腹闷胀,伴头重眩晕,胸闷呕恶等症,舌苔白腻,脉濡滑。
证侯分析:痰湿内阻,精道不通,故逆行射精,腰及小腹胀闷;痰湿蒙蔽,清阳不升,故头重眩晕;痰湿壅盛,气机不利,故胸闷呕恶;形体丰腴,舌苔白赋,脉濡滑,皆为痰湿内盛之象。
【4.瘀血停滞证】
证候:性交时有射精感觉而不射精,伴阴茎作胀,少腹疼痛或会阴部有压痛,舌有瘀斑,脉涩。
证侯分析:瘀血阻滞,闭塞精道,精隧不通,故逆行而射精;血瘀肝经,经气不利,故阴茎作胀,小腹疼痛,会阴部压痛;舌有瘀斑,脉涩,乃血瘀之征。
【5.肾气亏虚证】
证候:性交时有射精感觉而不射精,【性欲减退】,阳事举而不坚,神疲易乏,腰膝酸软,畏寒肢冷,小便频数,尿后余沥不尽;舌质淡、苔薄白,脉沉弱。
证侯分析:肾气亏虚,司猜失职,膀胱失约,故性交时精液逆行进入膀胱;肾气不足,宗筋失养,故性欲减退,阳事举而不坚;肾气不能充养全身,故神疲易乏,腰膝酸软;肾阳不足,形体失于温照、故畏寒肢冷;肾虚气化无力,故小便频数,尿后余沥不尽。舌质谈、苔薄白,脉沉弱。皆为肾气亏虚之象。