【逆行射精】是指男性在性欲高潮时,精液不能正常的向前由尿道有节律的射出,而是向后射人膀胱。如果射精后通过尿检,可从尿液中找出精子,这就是逆行射精。逆行射精由于精液不能进入女方阴道,由此会造成男性功能性不育症。
【逆行射精的病因】
逆行射精发生原因很多,常在阴部外伤和尿道炎症后,引起【尿道狭窄】时发生。也多见于因前列腺疾病、膀胱、直肠手术之后损伤了膀胱颈正常结构和解剖位置及神经末梢,致使膀胱颈口在射精时不能收缩关闭,造成精液进入膀胱。具体原因分述如下:
1、:主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术,胸腰部交感神经切除术,腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术,导致了神经根切除或损伤,使膀胱颈部关闭不全,发生逆行射精。据报道,儿童时期作过膀胱颈部手术有83%有逆行射精;经尿道前列腺切除的病人有40%发生逆行射精;腰骶部神经的切除或损伤,发生逆行射精的约占53%。
2、:外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加,导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄,同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构,致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外,长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降,导致关闭无力。
3、:糖尿病可引起外周交感神经病变,影响膀胱颈部关闭及内生殖器官平滑肌功能。有调查表明,35%~55%的患者发生【不射精】;脊髓损伤 损伤部位多在T6、L3,或马尾神经。
4、:服用a-肾上腺素能受体阻滞剂,如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。
5、:先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
【逆行射精的预防】
正常男子射精时膀胱颈是关闭的,因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是,如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏,或其神经紧张度出现紊乱,则可能出现逆行射精。逆行射精常见的原因是前列腺切除木,糖尿病伴神经系统病变,膀胱手术或创伤,交感神经切除术,广泛盆腔切除术。
不同的病人逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说,潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出【勃起功能障碍】。但大多数病人阴茎勃起功能是正常的,性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视,则出现【功能性障碍】较为常见,这可能是逆行射精的一种继发性反应。此时,咨询的作用应予足够重视,应再三告诉病人,如果没有其它医疗上的问题同时出现,是可以保持良好的性功能的,因而性生活可保持正常。