逆行射精的治疗方法？洛阳盐田医院

洛阳盐田医院_逆行射精的治疗方法？洛阳阳光男科 泌尿科医生指出:治疗逆行射精的目的是为了恢复男子生育力。因此，在男方治疗的同时应检查女方的 生育力，若女方生育功能健全，男方才有治疗意义。治疗方法有手术治疗、药物治疗和收集尿液中精子 做人工授精三种方法。下面就让我们来了解分析下逆行射精的治疗方法。

治疗

1．手术疗法：手术的目的是使松弛而扩大了的膀胱颈口紧缩，重建内括约肌，恢复顺行射精。手术方 法，一般采用膀胱颈缝缩术。这种手术方法适用于过去作过膀胱颈手术者（如膀胱颈Y-V成形术），不 适用于糖尿病性神经病变和屎道狭窄而引起的逆行射精患者。手术前先置于16F号导尿管，在直视下做 前长膀胱切开，充分暴露膀胱颈，从时钟8点位到4点位，围绕膀胱颈做倒U形切口，黏膜抬高约1厘米， 进入尿道前列腺部，切除黏膜及其下方的疤痕组织直至肌层，使膀胱颈肌肉充分暴露。用O号肠线做H形 缝合，使倒U形的两臂接合，使膀胱颈缝缩，恰好可容16F号导尿管大小的门径。关闭切口，留置导尿管 ，3周后拔除。

2．药物治疗：有肾上腺素能兴奋药和抗胆碱能药两种类型可供选择。

(1)肾上腺素能兴奋剂：因膀胱颈部肌肉受交感神经控制，有旷受体，因而用a-肾上腺素能兴奋剂，兴 奋其受体，可增强内括约肌的收缩力而成功地纠正逆行射精。常用药物有：盐酸麻黄碱、昔奈福林( Synephrine)、丙咪嗪(Imipra-mine)、去氧肾上腺素。(Phenylephrine)、米多君(Midodrine)、左旋多 巴等。有人报告，在性交前24～48小时服麻黄碱60mg，每6小时1 次，有4096的病人可获得顺行射精。

(2)抗胆碱能药：溴苯吡胺(Bromphenlramine)和非尼拉敏(Pheniramine)是抗组胺及抗胆碱能药物，对 降低副交感神经活性及相对增加膀胱颈张力有一定的作用，因而也能治疗逆行射精。但这方面的报道和 研究不多。

3．收集精子做人工授精这是治疗因逆行射精而引起的男子不育，应用广泛，受孕成功率高的方法 。但是，由于尿液的低渗性和低pH值对精子的活率和活动力有明显的损害作用。据报遒，精液与尿液混 合5分钟后，精子的活动力可降低50%左右，若时间延长可使精子致死。这对人工授精的成功率带来了障 碍，因此，必须尽可能地减少精液与尿液的接触时间，并且提高尿液的pH值和渗透压。常用的方法有下 列几种。

(1)等张碱性溶液冲洗膀胱：其目的是碱化尿液，同时提高膀胱内尿液的渗透压，防止逆流人膀胱内的 精子受损，以提高人工授精的成功率。具体方法是在手淫或性交前先用Ringer's葡萄糖溶液冲洗膀胱， 并留少量(2～5ml)于膀胱内。手淫或性交后立即用导尿法或排尿法搜集精液，将标本以每分钟1500转离 心10分钟，或以每分钟3400转离心3～5分钟。取沉淀液于女方排卵期做人工授精。

(2)口服碳酸氢钠：口服碳酸氢钠，每次0.5～1.Og，每日3～4次，可使尿液碱化，当尿pH值达7.5以上 时，先排尿，然后利用手淫或性交后排尿取得尿液，以上法离心取得精液做人工授精，此方法简单，容 易被病人接受。

(3)用营养性碱性溶液洗涤精液：碱性营养液一般按下列溶量比例配制：甘油14%，蛋黄20%，5%的葡萄 糖26%，2.9%的枸橼酸钠40%o然后用1.3%碳酸氢钠将pH调整到7.30据报道认为，溶液中的蛋黄可防止细 胞损害，并可诱发获能。这种溶液也是精液冷冻的保护剂。于手淫或性交后立即将精液排人盛有50ml碱 性营养液的容器中，再以上法离心，取得精子做人工授精。据认为这种方法所得的精子活力较佳，使成 功机会增多。另外，据报道，在口服碳酸氢钠使尿液碱化的情况下，于射精后，立即将尿液排人阴道， 有时也可成功。

4．收集精子做IVF-ET或ICSI 如果收集精子不够做人工授精，或多次人工授精失败的患者，可采用 IVF-ET或ICSI辅助生殪技术，使其获得生育的机会。精子收集的方法同人工授精。

洛阳阳光男科医生提示: 
以上是逆行射精的治疗方法的分析介绍，相信大家都有了一定 的了解。如有患者应尽早找到正规专业医院接受治疗，以免病情加重引发严重后果。如果你想了解更多 相关方面的知识，请到洛阳阳光男科我们将有医生为你详情解答，我们具有专业的团队医生先进的 技术设备为就诊。你的健康我们追求的永恒的目标，你可以通过下面提示的更多沟通方式跟我们联系， 我们将奉上你满意的解答和治疗，请详情咨询