逆行射精的治疗方案？

【【逆行射精】】是指性交过程正常，能达到性欲高潮，并有射精动作和感觉，但无精液从尿道排出，而逆行射入膀胱，性交后尿化验出现精子和果糖。逆行射精会导致男性功能性不育症和继发性反应，如果患有逆行射精的男子极为重视其生育能力，则出现【功能性障碍】的情况较为多见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。

【引起逆行射精的原因有很多大体可分为三类：】

(1)膀胱和【尿道炎】症、糖尿病、【尿道狭窄】、精阜肥大等疾患。

(2)前列腺、膀胱、直肠手术造成局部神经功能失调或膀胱括约肌的损伤。

(3)长期服用胍乙啶、利血平等药物。

【逆行射精的治疗方案】

由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精治疗起来有点难度了。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好效果。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定效果。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

如果上述治疗的效果不是很理想的话，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲3天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次3克，每天4次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

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