无精子症？

　　【无精】子症：无精子症指射出的精液中无精子存在，是影响【男性不育】的因素之一。对于无精子症切记不要盲目用药，首先应检查原因，行钳穿睾丸活检、生殖激素水平、抗精子抗体、果糖、肉毒碱等测定。性染色【体检】查和精道造影或通液了解输精管远端通畅情况，检查有无输精管，只有明确病因后方能评估治疗基础或所采用的治疗方法。我们研究了例无精子症的睾丸病理学，其中30%属支持细胞综合征，根本无生精的基础，任何方法均不可能使其恢复，它属于先天性，因为在怀胎6-7个月时卵黄囊未下降到内胚层生殖嵴所致，故诊断后无需治疗。另外有18%的患者睾丸生精上皮异变，曲细精管破损透明变性，基底膜增厚，这一类也无治疗学基础，检查内分泌水平，LH、FSH则超过30ug/L。另外51%的患者生精功能正常有成熟精子或生精功能低下伴随有附睾梗阻，此类患者需用手术的方式恢复精道，可行【显微外科】矫型，人为形成精液池，检查有无成熟精子，然后行输精管与附睾吻合术，个别患者系射精管口梗阻或增生粘连则需行尿道镜下电切术，使精道梗阻解除，恢复精路。在手术后应用活血化淤散结的强力化淤丸10瓶，益肾生精的种精灵10瓶；如果LH、FSH水平偏低则用克罗米芬50mg，1次/日×60天~90天，这样可使50%的患者达到治愈或改善，根据不同特点，选用不同的方式以达到生育的目的。