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认识前列腺增生的病因?

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时间:2017-09-08 来源:洛阳男科医院
据国务院特殊津贴医生、洛阳阳光男科院长杨堃医生介绍,【前列腺增生】原因不明,机理复杂;治疗方法较多。如何才能有效完好治疗?我们首先大概了解其增生机理。前列腺增生据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生。80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上,用指诊可触及前列腺增大。为什么会有这么高发呢?让我们来看一看前列腺增生的病因:前列腺增生是一种男性常见疾病,发病后会对患者造成很大的伤害。但是需要患者注意的是,发病后不可盲目进行治疗,一定要先找出其诱发的原因。

目前对前列腺增生的病因效果很不尽人意;分析前列腺增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化有着密切关系,前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素,在酶的作用下,变为双氢睾丸酮,双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素对前列腺增生亦有一定影响。性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大;及前列腺附近的后尿道造成的细菌反复感染,炎症刺激可诱发前列腺增生;由于下尿路不通畅,易使膀胱过度充满尿液,从而刺激性器官充血。

上述这些情况在中年期容易发生。如不注意预防前列腺增生,到了老年期,体内性腺组织萎缩,前列腺便随之肥大。有少数人,40岁以后,腺体即开始逐渐增大。根据间质和腺样组织的比例不同,前列腺增生分为两型,结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻,膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。合并膀胱腔内压增高,膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起,形成憩室膀胱颈部梗阻。继续加重,尿液将不同程度地残留于膀胱,伴随残余尿的增多,膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效引起肾积水。

从前列腺的结构剖析我们可以看出,当前列腺发生增生或增多变化时,首先在前列腺段尿道黏膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉结节和基质增生,进而才有腺上皮增生,这就是前列腺增生的病理改变。前列腺增生病理可分为腺型结节和基质结节两种,一种结节若出现在无腺体区则形成基质结节;然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内形成基质腺瘤增生组织将真正的前列腺组织向外周压迫,被挤压的组织发生退行性变,转变为纤维组织,形成灰白色坚硬假膜--外科包膜,这就是前列腺增生的发病原因。

前列腺增生病理分型:有人将前列腺增生的根据不同组织成分分为5型:纤维肌肉增生、肌肉增生、纤维腺瘤样增生、纤维肌肉腺瘤样增生和基质增生,而其中基质增生是前列腺增生的重要特征。前列腺增生的结构组成变化:前列腺增生病变时,间质增生所占比例(约60%)较正常前列腺(约45%)明显增加的同时,间质的结构成分也发生变化,平滑肌占间质的面积百分比明显高于正常前列腺,而上皮增生以基底细胞的增生肥大为特点,基底细胞由正常扁平变为立方和矮柱状。平滑肌细胞粗大、密集、弥漫地分布于间质中核形态未有明显异常变化,但腺上皮细胞DNA及RNA的活力均增加,而老年前列腺增生症组织的主要特征则呈现出血管成分的下降。前列腺增生病变时前列腺腺体、前列腺结缔组织和平滑肌组织逐渐增生,可形成多发性结节,这些组织发病过程开始于尿道周围的前列腺等组织,然后向前列腺外层扩展。这些结节不断增长,将周围腺组织压迫形成前列腺假包膜,其厚度为2~5mm,质白而且坚实,具有弹性。了解了前列腺增生的病因,就应该更加重视和注意自身的生活习惯和身体变化,特别是中老年朋友们,出现不良反映的时候一定要及时的治疗,避免产生严重的后果。

编辑:洛阳阳光医院
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