良性前列腺增生术前和术中护理？

. 良性前列腺增生是老年男性的常见疾病，随着人类平均寿命的延长，生活水平的提高，越来越多的老年男性受到前列腺增生的困扰。洛阳阳光男科医生提示说，前列腺增生要及时到正规的医院接受检查和治疗。必要的话还应进行手术治疗。

　　阳光医生指出，前列腺增生的手术治疗在术前和术中的护理非常重要。下面具体介绍这方面是如何护理的。

　　一、术前护理

　　1、心理护理：患者求治心切，一方面对手术寄予过高期望，另一方面对手术并发症思虑较多。护士要运用心理学知识，向病人讲解手术方式的优缺点，并发症的预防及转归，围手术期的配合，自我护理的知识与技能，给予心理上的支持，使其减轻焦虑，树立信心。

　　2、泌尿系统的护理：术前留置导尿既可解除梗阻，又可改善肾功能。对伴有泌尿系感染者，应鼓励病人多饮水，必要时给予间断膀胱冲洗或遵医嘱应用抗生素。

　　3、心血管系统的护理：护士要掌握慢性心血管疾病(CAD)的临床表现及心电图特征，了解病人的心血管功能，观察效果，备好急救药品及器材。

　　4、呼吸系统的护理：护士要向病人解释戒烟的重要性，督促病人戒烟，指导做深呼吸，练习有效咯痰。并发呼吸道感染的，应给予雾化吸入，遵医嘱应用抗生素。

　　二、术中护理

　　1、手术室温度：BPH病人大多是老年人，基础代谢率低，周围血管自主控制能力降低，削弱了血管收缩，减少热量散失能力。应该把手术室温度到提高到25～27 ℃，注意为病人保暖。

　　2、体位的护理：体位改变对循环功能有一定影响，术中体位护理应包括：(1)支腿架不宜过高，支架应衬有软垫，保持柔软平滑，以免肢体受压影响静脉回流;(2)床面应保持水平位，使身体各部位血流量得到均匀分布;(3)术中要准确估计出血量，如有血液损失过多，应及时补充，对患有高血压、动脉硬化、心功能障碍的病人应特别注意维持循环的稳定，以免因体位性低血压加重循环障碍，酿成不良后果。(4)放平肢体时，动作应轻柔、缓慢，扶住病人双腿做几次屈伸活动后再放平，并适当按摩下肢肌肉丰富部位，如臀部、腓肠肌等处，以防止因肢体放平时大量血流瞬间移向下肢造成有效循环血量锐减，而出现急性循环衰竭。

　　3、稀释性低钠综合征(TURS)的观察与预防：经尿道前列腺切除，尤其是经尿道前列腺电切术(TURP)时，灌洗液流速较快，快流速可达～ml/min，膀胱内压力很容易超过0.kPa(40cmH2O)，可致血压突升、脑水肿、肺水肿，病人表现为烦躁不安、意识障碍、呼吸困难、紫绀等。低钠血症还可以导致细胞膜内外钾、钠离子失衡，影响心脏自律性，使血压发生变化，影响细胞膜神经及肌肉功能，出现肌肉颤抖。预防措施：控制灌注压，冲洗器与膀胱平面距离不超过80cm,术者注意及时放空膀胱，电切时间限制在1h之内。

　　4、术中出血量的估计：TURP术中失血与很多因素有关，除操作技术外，还与前列腺大小、手术时间长短有密切关系。护士要记录手术时间，及时提示术者，准确记录术中冲洗液量，先收集术中用过的冲洗液，搅拌均匀，从中取出5ml，测定血红蛋白的浓度。

　　通过上面对良性前列腺增生术前和术中护理的详细说明，洛阳阳光男科医生温馨提醒：前列腺增生会给男性朋友带来很大的困扰，还会引发其它的并发症。所以，医生建议患者要及时到正规的医院接受治疗。

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