急性附睾炎是泌尿外科急症之一,也是前列腺手术后及经尿道操作尤其是长期留置导尿后常见的并发症。引起附睾非特异性感染的致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌为多见。近年来,性传播疾病增多,性传播的急性附睾炎相应增多。急性附睾炎处理不及时会导致脓肿形成、睾丸梗死及不育。
【急性附睾炎的发病机制】
1.在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎:
①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;
②前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除后排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管;
③部分病人急性附睾炎前有阴囊损伤史。
2.附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱落、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。