肾脏超声检查尿路感染的问题？

　　为评价肾脏超声对膀胱输尿管反流（VUR）的敏感性、特异性和预测值，加拿大多伦多大学儿童医院的Mahant S及其同事回顾性地分析了162例5岁以下儿童的超声和排空膀胱尿道造影（VCUG）的结果。这些患儿均首次因尿路感染（UTI）入院。

　　如超声检查发现一侧或双侧肾脏的“肾盂-肾盏扩张”、“输尿管扩张”或“集合系统扩张”，则考虑为VUR。

　　研究人员发现，共有162例患者符合条件入选（平均年龄85天，71例为男性），其中VUR的患病率为22%。在35例经VCUG证实为VUR的患者中有14例经超声检查为VUR；而VCUG检查未发现VUR的127例患者中超声检查有30例为VUR。

　　在21例经VCUG证实为VUG而超声检查正常的患者中，14例为Ⅱ级反流，5例为Ⅲ级反流，2例为Ⅳ级反流。

　　他们分析指出，超声检查提示VUR的敏感性和特异性分别为40%和76%，其阳性预测值为32%，阴性预测值为82%。

　　Mahant等总结认为，对于首次出现UTI的患儿，应用肾脏超声检查诊断VUR的敏感性和特异性都十分欠缺。