包皮手术真的有必要做吗？

.　　包皮手术真的有必要做吗？洛阳医院医生说，不是所有男人都需要做包皮手术，而是绝大多数的包皮过长、真性包茎的男人需要做包皮环切手术，是对自己健康的负责，预防生殖系统疾病的引发出现。

　　洛阳医院医生介绍，包皮环切术能给男子带来许多好处，如有利于防止手淫、防止性传播疾病的感染、防止男女两性生殖器官的恶性变（如男子的阴茎癌、前列腺瘤和女子的宫颈癌）也有利于日常的生殖器卫生，甚至对早泄还有治疗作用。以美国为例，新生儿的90％以上在出生后不久便要接受包皮环切术，伊斯兰教徒也盛行这一习俗。

　　有人总结了就包皮问题前来进行性咨询的年轻男子的情况，结果发现真正的包茎并不多见，更多的包皮过紧，而这些包皮过紧的患者并不存在局部的病理改变，所以手术就并非必要了现在认为包皮环切术的指征应该是真性包茎和龟头或包皮反复感染者。而当前为人们所广泛接受的禁忌证包括：包皮过紧伴发功能性障碍，因恐惧情绪造成的"包皮过紧"如果病人的问题（包皮过紧）由严重的心理抑制（如阉割焦虑）所引起，。医生应该认识到病人的某些心理抑制会以躯体症状的方式表达进去，但临床医生往往对躯体症状后面潜伏的心理危机缺乏认识和思想准备，只看到外科医生在处置包皮这类问题时的立竿见影的作用，却没有充分判断手术的利与弊。

　　那么包皮过紧与包茎有何区别呢？

　　洛阳医院医生指出，包皮过紧的包皮虽紧但有伸缩性，可以用手或在性交过程中退缩，从而将龟头裸露出来。其机制是发育停滞，发病原因是心理抑制，如对生殖器探索的禁忌，害怕造成生殖器损伤，对性问题怀有羞怯或内疚感等。治疗原则应采取有利于纠正错误观念和消极心理抑制的体验疗法：如告之以科学的性知识、消除思想上的顾虑，进行牵拉包皮的训练指导，进行生殖器卫生的指导，某些情况下辅以心理治疗。

　　洛阳医院医生介绍，真性包茎的包皮很紧，没有伸缩性，不能以任何方法使包皮退缩并暴露龟头，多数伴有软组织病变，如各种原因所致的瘢痕，象感染（龟头炎、包皮炎）不卫生条件下施行的包皮环切术；皮肤病（如硬化性苔癣）等均可造成包茎。治疗必需施行外科干预，如包皮环切术，背部皮肤切开，某些情况下需进行包皮系带整形术。

　　年轻男性包皮过紧是很常见的许多男孩在出生时包皮仅有很小的一个小孔，但到青春期后这种情形就很少见了如果到17岁仍存在包皮过紧，并非总是器质性原因所致。洛阳医院医生介绍，几乎所有男孩在青春期都会无意或有意地牵拉自己的包皮，但也有一些男孩一直不敢牵拉包皮。包皮能够发育到成年状况是阴茎的各种活动的结果，包括生殖器的清洗习惯，或者在自娱和手淫的情况下的种种抚弄。

　　为什么有些男子拒绝进行牵拉包皮这种正常的发育过程呢？洛阳医院医生介绍，多数存在某种心理抑制，其病史特征包括缺乏有关性行为的科学知识，缺乏有关坚持生殖器卫生的必要指导，接受的教育中充斥着对触摸生殖器的禁忌，害怕违背这一禁忌时会给生殖器造成损害。往往伴有与性觉醒过程有关的其他畏惧或内疚。洛阳医院医生指出，对于这类心理抑制者的治疗原则是使病人正确地面对他问题，解发病的原因，解发育停滞的原因，获得应有的领悟，情愿进行牵拉包皮的练习，有时还需安排特殊的指导，以便使他能逐步耐受对裸露包头的触摸。

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