正常成年人每天尿量约1500ml左右,24小时尿量在400ml以下为少尿,100ml以下为无尿或称闭尿,此时肾脏几乎已不分泌尿液。少尿和无尿提示肾功能不全或濒于衰竭状态。其发生原因有以下几种。
(1)由于血容量减少,肾缺水,引起肾小球滤过率下降而发生少尿或无尿。见于严重缺水、大出血、休克、大面积烧伤等。
(2)肾脏本身病变。如肾小球肾炎。多囊肾、慢性肾盂肾炎、肾小球坏死等。
(3)双侧输尿管梗阻、如双侧输尿管结石、膀胱癌累及双侧输尿管下端。
少尿常是无尿的前驱症状。多尿是指24小时尿量超过正常的尿量,少者达2000ml以上,多者则达5000~6000ml。见于糖尿病或尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期,由于肾浓缩尿的功能减低所致。
遗尿
遗尿俗称尿床,指在夜间人睡后尿液不自主地流出。遗尿原因有各种解释,包括膀胱功能性容量减少、大脑皮质发育迟延、睡眠过深、神经原性膀胱等。
漏尿
漏尿指尿液不经尿道口而由泌尿系其他部位或其他异常位置排出体外。漏尿应与尿失禁相鉴别。漏尿常见于外伤、手术、感染、肿瘤等所致的尿道瘘、膀胱外翻及输尿管异位等先天性畸形等。