当排尿出现异常情况的时候,大部分男性都感觉涉嫌私密部位,不好意思说出口,总是一忍再忍,而前列腺炎患者以为是前列腺炎导致的排尿困难,也不是特别重视。排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出,病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。
排尿困难
排尿困难指病人排尿不畅,可因膀胱颈以下机械性梗阻引起,如前列腺增生症、尿道结石、尿道或尿道口狭窄;中枢或周围神经损害造成支配膀胱的神经功能失调,使逼尿肌收缩力减弱,或尿道括约肌痉挛也可引起排尿困难。见于颅脑或脊髓损伤、糖尿病、直肠癌根治术损伤盆神经或阴部神经、脊柱裂、脊膜膨出等。
排尿困难的程度轻重不等,轻者排尿迟延,尿线无力、射程变短;重者尿线变细或滴沥不成线,每次排尿均需用力,或用手按压小腹而只能排出少许尿液,形成间歇性排尿现象,病人有排尿不尽感,常伴有尿流、阴茎头疼痛。有时变动体位后尿液又顺利排出。见于膀胱结石、膀胱异物、输尿管囊肿、膀胱颈部带蒂的肿瘤等。
尿潴留
尿潴留指膀胱胀满而尿液却不能排出,见于前列腺增生、尿道损伤和狭窄、急性前列腺炎和脓肿、后尿道瓣膜;脊髓或颅脑损伤、糖尿病、直肠根治性手术损伤副交感神经分支,痣或肛痿手术也可引起尿潴留。
尿潴留分急性与慢性。急性尿潴留发病突然,膀胱胀满但滴尿不出,病人非常痛苦;耻骨上可触及膨胀膀胱,用手按压有尿意。慢性尿潴留起病缓慢,历时长久,膀胱明显膨胀,但病人却毫无痛苦。由于膀胱长期过度膨胀,压力高,尿液不能随意控制而出现尿失禁,称为充溢性尿失禁。长期尿潴留可引起双侧输尿管及肾积水,导致肾功能受损。