成人鞘膜积液手术？

洛阳成人【鞘膜积液】手术？洛阳阳光男科【泌尿外科】医生、泌尿外科副主任医师医生介绍，睾丸鞘膜积液是男性常见的一种疾病，患者在没有确诊之前，不要盲目投医，先去医院检查，再对症下药。那么，成人鞘膜积液手术怎么治疗呢？

洛阳成人鞘膜积液手术洛阳阳光男科泌尿外科医生、泌尿外科副主任医师医生指出，成人睾丸鞘膜积液患者通常采用手术的治疗方法，下面具体来了解一下。

1：睾丸鞘膜折叠术 睾丸鞘膜折叠术取患侧阴囊前壁纵切口或横切口，逐层切开阴囊壁各层，直达鞘膜层，在鞘膜上缝两针，在两牵引线之间切开鞘膜放出积液。将睾丸挤出切口，使鞘膜外翻，间断从鞘膜壁层切口缘向睾丸和附睾连接处用细丝线间断折叠缝合8～10针，收紧扣结后将鞘膜层折叠起来，呈衣领样围在睾丸和附睾连接处，然后把睾丸还纳切口内，无需放橡皮片引流，逐层缝合会阴囊切口。

2：鞘膜切除术 阴囊前壁纵切口，逐层切开组织直达睾丸鞘膜囊。将睾丸鞘膜囊挤出切口外，在精索内筋膜和提睾肌与鞘膜囊壁层之间分离。充分游离后打开鞘膜囊壁层，吸尽积液，将鞘膜囊壁层在距睾丸和附睾约0.5cm处全部切除。鞘膜的切缘电灼或结扎止血后，用肠线做连续锁边缝合。切口底部放置橡皮片引流条。缝合阴囊切口各层组织。

3：鞘膜翻转术 鞘膜翻转术治疗方法，采用局部浸润麻醉、骶管麻醉或连续硬膜外麻醉，婴幼儿采用氯胺酮麻醉。常规消毒后选择阴囊前壁无血管区切开皮肤、肉膜及各层筋膜至鞘膜壁层，沿鞘膜壁层表面与提睾肌之间的无血管区钝性分离，将鞘膜囊挤出阴囊，继续游离一小段精索，于鞘膜囊前壁切开并吸尽积液，扩大切口，检查睾丸及附睾正常、鞘膜囊不与腹腔相通、不合并精索鞘膜积液后，于距睾丸及附睾边缘2cm处剪除多余鞘膜，边缘止血后，将鞘膜壁翻转至睾丸附睾后侧，细丝线对位缝合。

4：睾丸逐出术 睾丸逐出术适用于较轻的鞘膜积液患者。在阴囊做一小的直切口，用手指在肉膜和壁层鞘膜间分离，使肉膜和鞘膜问形成一个可容纳阴囊内容物的间隙。切开鞘膜，清除积液，白鞘膜切口挤出睾丸和附睾。在翻转的鞘膜缘间缝合数针，并在鞘膜切口缘与睾丸之间缝合1～2针固定，关闭阴囊皮肤切口。

5：腹腔镜技术治疗 对一般原发性或继发性睾丸鞘膜积液针对病因治疗；若为损伤性积血，采用微创无痛的腹腔镜手术取出血块；如为丝虫病引起，采用中西医结合治疗并行鞘膜翻转术；如为【睾丸肿瘤】引起，则先针对睾丸肿瘤，再解决鞘膜积液问题。