鞘膜积液的临床症状会出现水囊肿?
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时间:2017-12-15 来源:洛阳男科医院
【鞘膜积液的临床症状会出现水囊肿。】睾丸鞘膜积液,在阴囊中有梨形肿块,向腹股沟管外环逐渐缩小。在肿块后下方可以摸到睾丸,肿块紧张度高时,睾丸就不易摸清。阴囊肿块上极达到腹股沟外环处,为睾丸精索鞘膜积液。 1、病因 睾丸有固有鞘膜囊包裹,内存少量浆液,使睾丸滑动。在胚胎发育过程中,鞘状突闭合不全,鞘膜囊内液体积存过多形成鞘膜积液。 2、分类 常见的鞘膜积液有4种类型。 睾丸鞘膜积液积聚在睾丸固有鞘膜囊内。 精索鞘膜积液是在精索部遗留的腹鞘突囊内积聚液体。 精索睾丸鞘膜积液,由于遗留在精索的腹膜鞘突与睾丸固有鞘膜囊相通,液体积留在共同的囊腔内。 交通性鞘膜积液,由于腹膜腔与精索睾丸鞘膜囊相通的鞘突管较粗,腹腔液自由地来回流动。 3、临床表现 鞘膜积液一般无全身症状。腹股沟部或阴囊部有一持久性无痛肿块。阴囊皮肤紧张面发亮,触之光滑,为囊性感。肿块较大时可出现坠、胀感。查体发现精索增粗、肿块无蒂柄,透光试验阳性。 睾丸鞘膜水囊肿,病儿囊肿紧张时触不到睾丸。 交通性鞘膜水囊肿,肿块可回纳,立位时增大,平卧时缩小。 鞘膜水囊肿,有时可并发斜疝。 新生儿鞘膜积液,可以是单侧或双侧发病,1岁以内可自行消退。 4、诊断 睾丸鞘膜积液,在阴囊中有梨形肿块,向腹股沟管外环逐渐缩小。在肿块后下方可以摸到睾丸,肿块紧张度高时,睾丸就不易摸清。阴囊肿块上极达到腹股沟外环处,为睾丸精索鞘膜积液。鞘膜积液肿块边缘清楚,且透光试验阳性。鞘膜积液肿块一般不能自行回复,仅交通性鞘膜积液,可增大,可缩小。 5、治疗与护理 鞘膜积液肿块不大、张力不高时,不必急于进行手术治疗,特别是婴儿,多数可自行消肿,不必手术治疗。 如若肿块张力很高时,可以影响睾丸的血液循环发生萎缩。此时应不受年龄限制而且进行手术治疗。 病儿手术后,应绝对卧床休息。注意观察伤口有无渗血。较小病儿大小便勿污染伤口。手术后阴囊肿胀,可使用冰囊外敷,减轻肿胀,防止出血。 【洛阳阳光男科生殖整形医生就鞘膜积液的治疗方法有以下介绍:】 1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗,若两岁后尚不消失,则行穿刺抽液,多数经抽吸后,不再复发,此法不适用于成年人,成年人抽液后均在短期又长大如初, 2)注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连,以消灭鞘膜腔,此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液,给手术治疗带来更多的困难,目前使用较少, 3)手术治疗:行天性鞘膜积液不能用上两法治疗,以手术治疗为主,手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流,以下的疝囊可不处理, 精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除,如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术, 睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。