阴茎大小不一的原因分析？

　　多数男青年好奇心强，在浴池等场合总会偷偷与周围的人比阴茎大小，一旦发现自己的阴茎比别人的都短小，便在内心里蒙上一层阴影，羞愧、自卑、沮丧之情油然而生，其至再也不愿到公共浴池或游泳池了。问题真的有那么严重吗？

　　要回答类似的问题，首先要明确阴茎怎样才算不正常？其次要弄明白是发育不正常，还是正常范围内的个体差异？后，也是大家关心和重要的，如果阴茎稍小，它们会不会影响正常的性生活？也即能否使妻子得到快感？

　　人的阴茎和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在着众多的差别，长短不一，粗细不齐。国内史成礼曾测定１４１２例中国健康男性青年的阴茎大小及１２６例健康男性的阴茎勃起长度。结果表明，常态时长为１４．５厘米，短４厘米，平均８．３７５厘米；周长大１２厘米，小４．５厘米，平均８．３厘米。勃起时长１６厘米，短９厘米，平均１２厘米；勃起时周长大１４厘米，小８厘米，平均１０．７５厘米。刘国振等调查的１０００例正常成年男子的阴茎长度为：常态下长度范围为４．９－８．６厘米，平均６．５５厘米，长１０．６厘米，短３．７厘米。吴伟成等对２５４７例１６－４０岁男大学生阴茎进行测量，其长度平均值为７．４３厘米，周径平均为８．１７厘米；阴茎牵长平均１３．３４厘米，与计算出的勃起长度１３．０８厘米相似，故考虑牵长可代表勃起后长度。可见不同作者的测量结果也存在一定的差别，其结果还受地区、民族等影响。此外，在常态下同一个人的阴茎长度也不恒定，如紧张、寒冷或严重疲劳时都可使阴茎短缩。再加上测量的方法本身也有较大差别，所以很难单纯从长度上判断阴茎是不是正常。因此，上述数字仅能作为一个参考，千万不要硬去对照自己的长度如何如何。临床医生也从不愿意以阴茎长短判断是否正常。只要能正常性交，能完成生儿育女的任务就是正常的。否则这一家族早就被淘汰了。

　　为了进一步说明阴茎大或小的原因，还是让我们一起回顾一下阴茎的发生与发育过程。为了叙述方便，我们把它分为四个阶段：

　　（１）妊娠第１０－１２周，阴茎刚刚分化好，只有３．５毫米长，这时起作用的是在胎盘分泌的ｈＣＧ作用下而产生的睾酮。

　　（２）妊娠的中、后期６个月，阴茎生长速度很快，出生时已达２．５－３．５厘米，这时胎儿垂体开始分泌促性腺激素ＬＨ和ＦＳＨ。

　　（３）出生后至青春期前（７岁左右），阴茎生长缓慢，这是因为下丘脑、垂体发育慢，睾酮水平也低的缘故。

　　（４）青春期开始后，垂体和睾丸激素分泌旺盛，阴茎迅速生长，仅５年左右就达到成人水平，增长增粗。当老年性激素水平显著降低或外科去势后，阴茎可继发性退化。若继发性【阳痿】停止性接触多年之后，也有可能造成病理性退化，这不是一般所说的用进废退问题，而是平滑肌纤维发生退行性变化的后果。

　　总之，阴茎的分化与发育全靠体内的睾酮水平，如果妊娠第６－９个月期间，睾酮分泌不足，阴茎发育低于正常速度，出生时阴茎便较小。

　　那么，怎样才算是真正的小阴茎呢？阴茎在青春期前短于２.５厘米，青春期后短于５厘米，而且发育不正常，没有勃起功能；特别是第二性征发育不良，【功能性障碍】，无生育力，【无精】子，这时方可认为是阴茎发育不正常。导致真正小阴茎的病因包括：

　　（１）病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。

　　（２）低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。

　　（３）部分性抗雄激素综合征，即阴茎对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可能有【尿道下裂】。

　　（４）特发性小阴茎，原因至今不明。

　　让我们再回到前面那位妇女，由于她在婚后９个月左右怀孕，并平安地生下一个儿子，说明她丈夫的性功能正常，决不会存在内分泌等问题，其阴茎显然属于正常范围。对于这种正常的生理差异完全不必忧心忡忡，至于女性性满足和双方的性和谐问题主要是性知识和性技巧贫乏等因素造成的，与阴茎大小无关。顺便提一下，阴茎长度的测量方法很重要，一是测疲软状态，二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜２５°Ｃ左右，待心情平静并适当休息之后，用手把阴茎抬平，用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部，尽量压缩皮下脂肪层，另一端以阴茎龟头尿道外口为基准，所读出的数字即为阴茎常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘１厘米的阴茎干部测其周径。由于病人紧张或不适应诊室的环境，他们在医生面前多不能勃起，故常用阴茎的牵拉长度取代勃起长度。