阳痿的基础治疗方法有哪些？

【中国学医生之一、洛阳阳光男科医生】介绍：【阳痿】是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等，是常见的男子【功能性障碍】性疾病。那么【阳痿的基础治疗方法有哪些】呢？

医生介绍，近10年来非手术治疗已取代假体植入而成为患者的首选。阳痿的非手术疗法既有特异性治疗，也有非特异性治疗。特异性治疗包括心理治疗、用药调整和激素治疗；非特异性治疗有西地那非、真空缩窄装置、经尿道治疗和海绵体注射。虽然非特异性治疗对多数阳痿似乎更有效，但也应让患者了解特异性疗法。

【1、改变生活方式】

目前已知，阳痿与动脉硬化性冠心病和外周血管病变密切相关。尽管难以证明其对阳痿恢复是否有益，但也应鼓励患者改变生活方式（规律的运动，健康的饮食，戒烟和适量饮酒等）。长距离骑车也是需要讨论的阳痿危险因素。改变座椅设计和骑行方式可能减轻对阴茎动脉的挤压损害作用。

【2、调整用药】

如果患者是服用了某种药物后发生了功能性障碍，那么重要的是确定问题是【性欲减退】，勃起障碍，还是射精过快或延迟。多数情况下，改变药物种类是可行的第一步。理论上讲抗高血压药能降低血压，也正是该效应一直被认为是其对勃起不良反应的机制。将降压药调整为肾上腺素能受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂，可能使某些患者的阳痿病情好转。服用抗抑郁药的功能性障碍患者调整用药为曲唑酮后可能获益。

【3、性心理治疗】

西地那非、真空缩窄装置或海绵体注射可能比患者采用长程的心理效果来得更快。但是潜在的特殊原因一旦消除，ED即有可能治愈，因而应建议有明显心理障碍的患者寻求心理治疗或性治疗。此外，对心理和器质混合原因性阳痿患者，心理治疗可能有助于其缓解焦虑，消除与内科治疗或手术治疗相关的不现实期望。

【4、激素治疗】

有甲状腺、肾上腺或下丘脑功能失调的患者应进行内分泌检查和治疗。泌尿科医生应该知道，老年ED患者并发性腺功能低下时可能表现以下症状：性欲低下、抑郁、智力减退、肌肉减少、骨盐密度减低、皮肤张力减小、体毛分布变化、睡眠方式变化和内脏脂肪增加。本节主要讨论与阳痿相关的性腺功能低下和高催乳素血症。

对已明确伴发性腺功能低下的阳痿患者，有理由启动雄激素治疗。睾酮的长效制剂环戊烷丙酸睾酮和庚酸睾酮是便宜的雄激素替代疗法，能有效恢复正常的血清睾酮水平。两种制剂均经深部肌肉注射，在72小时内血睾酮超过生理水平，其后2周-3周内平稳下降。环戊烷丙酸睾酮和庚酸睾酮通常是每2-4周注射mg-mg。丙酸睾酮的半衰期较短，需要隔日注射1次。如果在清晨使用，睾酮经皮贴剂能模拟正常的血睾酮周期性变化。

无论有无性腺功能低下，睾酮替代治疗均不能改善高催乳素血症患者的性功能。该症治疗的首要目标是清除滥用药物如雌激素、吗啡、镇静剂或神经剂。溴隐停是多巴胺激动剂，可以降低催乳素水平并使睾酮水平恢复正常。它还被用以缩小泌催乳素腺瘤的体积。只有药物治疗反应不佳或腺瘤挤压视神经导致视野改变时才选择手术治疗。

【疗法推荐】法国爱能男性功能康复治疗技术】

医生介绍，过去，传统阳痿治疗不规范。仅仅依靠一些药物辅助治疗。用药时可能情况有所好转，一旦停药，立即复发，并且可能导致阳痿加重。随着社会的进步，在中国加入WTO之后，我们的传统意识观念逐渐改变，国外夫妻非常重视性生活的质量，对于男性功能性障碍治疗技术尤为成熟。

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