鞘膜积液的症状有什么？

【【鞘膜积液】】指的是鞘膜囊内积聚的液体量超过正常而形成囊肿。它是一种常见疾病，可见于各种年龄。胎儿时睾丸从后腹膜下降，带有两层腹膜进入阴囊，被覆于睾丸、附睾和精索，两层鞘膜之间是鞘膜囊，与腹腔相通，出生后鞘膜腔上段自行闭锁。假如未闭锁或分段闭锁，囊腔内又有多量液体积聚，即形成各种类型的鞘膜积液，常见的有先天性交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和混合型鞘膜积液等四种。因此，鞘膜积液的症状会随着不同类型病情而有所不同。

【鞘膜积液的症状主要有：】

阴囊内有囊性肿块，积液量少时无非凡不适，相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感，严重者，可影响排尿及正常的日常生活，如巨大睾丸鞘膜积液。 正常胎儿发育早期，睾丸在腹膜后，7～9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体，而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时，就造成渗出与吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突闭锁不全，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成了上几种不同类型的睾丸鞘膜积液。

【鞘膜积液的诊断：】

鞘膜积液患者的自我感觉症状轻微，多半由于出现囊性肿块而到医院就诊，经过透光试验，如果结果呈阳性即可诊断为鞘膜积液。对于鞘膜积液类型、病因的确定就需要进一步检查，通过对于囊肿性状、透光性、按压等的判断来鉴别积液是属于原发性还是症状性，积液呈脓性还是血性。

如果通过观察和触诊不能确定类型和病因，可进行鞘膜穿刺抽液检查。抽出部分积液后检查睾丸、附睾、精索是否正常，并检查积液的颜色、透明度、所含物质及细菌培养。值得注意的是，急性感染的鞘膜积液不宜穿刺;如果怀疑是睾丸、附睾肿瘤或伴有疝者，禁忌穿刺。

此外还可以通过影像学检查来判断囊肿的性质，例如通过会阴部X片检查囊壁是否光滑，附睾、睾丸形态是否正常来判断鞘膜囊壁有无钙化;通过超声波和放射性核素等检查来确定阴囊内肿块是囊性还是实性及睾丸、附睾有无病变。

【鞘膜积液的危害】

严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活。此外，由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。

鞘膜积液还可以引起阴囊肿大。大多数的阴囊肿块是非正常体液累积产生的囊肿，有些肿块自己会慢慢的消失，如睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液多为单侧性，发生双侧者较少见，主要表现为一侧阴囊逐渐增大，但一般无疼痛感，如果积液较多或站立较久时可有重坠感；但是有些就需要外科手术切除，如【睾丸癌】或者阴囊癌，那些患有睾丸癌或者阴囊癌的青年男性以及成年男性，初的症状通常就是阴囊中有肿块的形成，一定要注意及早治疗，以免耽误时机。

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